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관절 내시경

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절내시경은 문제가 생긴 관절 부위에 조그마한 카메라를 넣어 손상 부위를 직접 확인할 수 있는 의료장비입니다. 
또 손상 부위가 확인되면 바로 간단한 수술기구를 내시경 주위에 넣어 이물질 및 손상 부위를 즉시 제거할 수 있습니다. 
특히, 관절 내시경으로 보면 관절 속이 매우 확대되어 보이므로 세밀한 이상까지 정확한 진단과 치료가 가능합니다. 
진단에 있어서 CT나 MRI보다 더 정확하게 질환을 짚어낼 수 있습니다. 치료 가능한 관절은 내시경 삽입이 가능한 관절로서 어깨관절, 팔꿈치 관절, 손목 관절 및 고관절, 무릎관절, 발목관절이 해당됩니다. 

관절내시경수술 종류 및 방법

여드름관리

릎관절내시경은 보통 2개의 1CM 미만의 구멍을 내고 관절내시경을 무릎관절에 집어넣어 무릎관절의 상태를 모니터로 확대해 보며 하는 수술로 무릎관절 상태를 정확하게 확인하며 수술할 수 있습니다. 
관절내시경을 이용 찢어진 연골판을 특수한 실로 봉합해 주는 연골판 파열 봉합술은 연골판 파열의 위치와 정도 환자의 나이에 따라 결정하게 되는데 환자분의 나이가 젊을수록 봉합술을 시행하는 것이 좋습니다. 
봉합술의 경우 수술 후 6주 정도 보조기를 착용하고 움직여야 하며 수술 부위에 무리가 가지 않도록 하여야 합니다 
관절내시경을 이용 찢어진 연골판을 잘라내어 정리해 주는 연골판 파열 절제술은 수술 시간이 15-30분 정도 밖에 걸리지 않으며 입원기간도 1박 2일, 2박 3일 정도로 짧으며 퇴원 후 바로 일상생활이 가능한 장점이 있으나 연골판을 절제하게 되면 수술 부위의 충격을 흡수해주던 연골판이 부분적이라도 없기 때문에 그만큼 부담이 크게 갈 수 있으므로 수술 후 근력운동을 통해 수술 부위로 가는 부하를 나눠 줄 필요가 있습니다. 

관절 내시경의 장점

01  국소마취로 가능합니다. 
02  관절 부위를 절개할 필요가 없습니다. 
03  초소형 카메라가 관절을 샅샅이 살펴 진단이 정확합니다.
04  진단과 치료가 동시에 이루어집니다. 
05  합병증 발생 확률이 극히 낮습니다. 
06  입원(1~2일)이나 물리치료기간이 매우 짧고 회복이 빠릅니다.

 

관절내시경술 진단

증 부위 MRI 검사로도 다른 이상이 없다면 관절내시경을 통해 진단하고 동시에 문제가 있다면 바로 치료가 가능합니다.

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수술후 입원생활에서의 관리

1) 수술 후 척추 마취인 경우 장운동이 회복될 때까지 (6시간 정도) 금식하고 24시간 동안 머리를 들지 않도록 합니다.
   두통이 있을 수 있습니다.

2) 수술 부위는 냉찜질을 하셔야 하며 다리는 심장보다 높게 올려 다리의 붓기를 내려야 합니다.
   수술 후 심한 통증은 무통주사를 사용하여 통증을 최소화하도록 도와 드립니다.

3) 수술 후 이틀째부터 평소 드시던 혈압약과 당뇨약은 그대로 복용하시고 수술 전 빼고 드셨던 아스피린 제제는 수술 후
   일주일 후부터 복용하세요. 수술 후 혈전 예방을 위해 양쪽 다리를 30분간 펌프 해드릴 것입니다.

4) 수술 후 3일째에 혈액비액줄과 소변줄을 제거하고 보행기로서는 연습과 걷는 연습을 하며 이후 의사의 지시에 따라
   재활 물리치료가 시작되며 이는 무릎관절을 정상적으로 움직일 수 있도록 도와드립니다.

5) 수술 후 2주째 실밥을 풀고 혼자 걸을 수 있으며 관절 각도가 충분히 되면 혼자 걸어 퇴원 가능합니다.

퇴원후 가정에서의 관리

1) 퇴원 후에는 지급한 퇴원약은 꼭 드시고 수술 후에 회복하고 일상생활에 복귀하는 데는 어는 정도의 시간이 소요됩니다.

2) 일상생활이나 가벼운 산책은 퇴원 후 바로 시작 가능합니다. 
   어느 정도의 여유를 갖고 운동은 20-30분씩 하루 2-3회로 시작하세요. 불편함이 없이 거동 가능하면 3-4회로 늘립니다.

3) 집에 계시는 동안 다리를 90도 이상 구부리고 펴는 운동을 자주 하셔야 하며 이는 무릎이 더 부드럽게 움직일 수 있도록
   도와줄 것입니다. 이렇게 운동을 함으로써 걷고, 계단을 오르고 의자에 앉거나 일상생활을 누릴 수 있으실 겁니다.
   수영 이나 조깅는 3개월 이후 가능합니다.

4) 수술 후 수개월 동안 무릎관절 주변에 미열이 있을 수 있으며 이것은 4-5개월 후 개인차가 있지만 서서히 없어집니다.
   무릎의 부기가 가라앉는 데는 약 6개월의 시간이 걸립니다. 따라서 최소한 수술 후 6주 동안은 하루에 3-4번씩
   얼음찜질을 해주는 것이 중요합니다. 매회 약 10-20분간 실시합니다. 통증이 있다고 온 찜질은 절대 하시면 안 됩니다.
   운동 혹은 오랫동안 걷고 난 후에는 얼음찜질을 해주시면 매우 효과적입니다.
   계속해서 열이 나고 붓고 통증이 있거나 상처가 잘 아물지 않을 경우 즉시 의사에게 문의하십시오

6) 퇴원 후 실밥을 뽑은 후 3-4일 후 샤워는 가능하며 목욕탕에서 목욕은 두 달 후부터 하세요.

7) 적절한 체중을 유지하고 무릎을 꿇지 않거나 가파른 계단을 오르기 위해 무릎을 구부리는 것은 피해야 합니다.

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