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인공관절

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  인공관절 수술법

퓨터 내비게이션 시스템을 통해 한 치의 오차 없는 정확한 위치에 최적의 각도로 인공관절을 삽입하는 수술을 실시해 성공률을 높였고 수명도 크게 연장되었습니다. 

최소 절개 인공관절 수술을 실시해 출혈 및 통증이 적고, 회복기간이 빨라 입원기간이 짧으며 재활치료도 조기에 시행할 수 있습니다. 그뿐만 아니라 미용상의 측면에서도 우수합니다.
환자의 나이, 관절염의 상태, 관절변형의 정도, 개인적인 요구 등을 수용해 가장 적합한 인공관절 수술을 시행합니다.
관절의 유연성 및 운동성이 증가해 비교적 자유롭게 무릎을 구부릴 수 있습니다.

 

인공관절 수술의 효과

공관절 수술을 통해 관절 통증이 없어지는 효과와 함께 관절 운동 각도 증가와 운동능력 향상 예전처럼 일상생활이나 가벼운 운동이 가능해지기 때문에 노년을 보다 활기차고 건강하게 보낼 수 있어 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.


또한, 휘어진 다리가 반듯하게 펴지기 때문에 수술하신 분의 만족도가 높습니다
기능할 수 없을 정도인 퇴행성 관절은 새로운 관절로 대체해주는 것이 가장 효과적인 치료입니다.

인공관절 수술을 받은 환자들의 90'% 이상이 현저한 통증 감소와 함께 산책, 골프, 가벼운 등산 등 일상생활에 자유로움을 느낍니다. 

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공관절 수술은 크게 전치환술과 반치환술로 나뉩니다.
인공관절 전치환술은 말 그대로 관절 전체를 인공관절로 바꾸는 수술법이며 인공관절 반치환술은 절반 혹은 손상된 부분만 인공관절로 바꾸는 수술입니다.
반치환술을 부분치환술이라는 이름으로 부르기도 합니다. 전 치환술과 반치환술의 차이는 관절의 손상 정도가 얼마냐에 따라 달라집니다.

 

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릎 인공관절 반치환술 인공관절 전치환술이 아닌 반치환술의 경우에는 앞서 설명했듯이 내측 관절에 만 관절염이 진행된 환자에게 적용됩니다.
손상된 관절 부분만 제거를 하고 나머지 관절은 최대한 보전하면서 손상 부위만 인공관절로 대체하는 반치환술은 자기 관절을 최대한 보존할 수 있다는 장점이 있기 때문에 수술 후 관절 움직임의 손상이 거의 없고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 인공관절 전치환술과 반치환술은 환자의 관절 상태를 잘 고려하여 수술해야 합니다.

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어깨인공관절수술이란?

깨 퇴행성 관절염 발생은 드물지만 어깨관절에 외상을 받거나 오랜 시일 과잉 사용을 하면 노화성 관절염이 발생합니다.

어깨 관절은 크게 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

견봉 아래의 공간과 어깨 본 관절 즉 관절과 상완 관절이 있습니다. 

이 관절은 어깨를 움직여 주는 주된 관절로서 연골이 부착되어 있습니다. 

세월이 지나면서 앞 연골이 닳고 뼈에 변형이 생기면서 퇴행성 관절염이 악화되는 증상이 나타납니다.

주 증상은 어깨 통증이고 대부분의 경우에 관절이 뻣뻣해집니다. 

관절이 뻣뻣해져서 운동범위가 제한되어 일상 생활에 많은 영항을 줍니다.

일차적인 치료로 약물치료와 함께 물리치료를 병행하고 다른 요법으로도 증상의 호전이 없을 경우 견관절 전치환술을 시행합니다.

견관절의 인공관절은 두 부분으로 구성되어 있는데 위로는 관절을 대치하고 아래로는 둥근 공모양으로 상완골의 머리를 대치하는 것입니다. 

어깨 인공관절이 필요한 경우

리나라의 경우 미국이나 유럽과는 달리 어깨의 인공관절 치환술의 수가 많지는 않지만 점차 늘어나는 추세입니다.
가장 흔하게 시행되는 경우 상노 골의 심한 복합골절입니다. 이외에도 류머티즘 관절염, 관절염 회전근개의 완전 파열로 인한 회전근개 관절병, 무혈성 괴사에도 시행됩니다. 

 

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고관절 인공관절 수술이란?


노년층의 엉덩이 관절이 빗길, 빙판길에 넘어져 골절되거나 어떤 원인으로 고관절이 찌그러지거나 관절 내 연골이 닳아 없어지게 될 때 병든 관절의 골반골 소켓과 대퇴골 부위를 잘라내고  골반골은 비구컵으로 대퇴골은 대퇴부 부품으로 바꾸는 수술이 고관절 인공 관절 수술입니다. 관절면은 표면이 매끄러운 폴리 엔탈로 구성됩니다.
최근 마모에 강한 세라믹, 금속합금의 제품이 사용되기도 하나 세라믹 제품은 깨지거나 부품들끼리 충돌 시에 견디지 못하나는 단점이 있고 금속 관절은 관절면에서 발생하는 금속의 미세입자나 금속이온들이 인체에 해로울 수 있다는 단점이 있습니다. 
 

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엉덩이 고관절 부위가 닳아 보행이 불가능한 환자에게 인공고관절 치환술을 시행하여 독립보행과 일상생활이 가능하게 하는 수술로 고관절 인공관절 전치환술 환자는 말 그대로 고관절의 전체를 인공관절로 교체하는 치료방법이다.


고관절 인공관절 전치환술은 현재 가장 효과적인 고관절 질환의 치료방법으로 손꼽힌다. 고관절의 손상 부위가 커서 보존적 요법이나 고관절 표면치환술로 치료가 어려울 만큼 병이 진행된 환자들에게 시행되는 인공관절 전치환술 고관절의 기능 회복은 물론 통증의 완화 효과 고관절의 교정 등의 효과를 얻을 수 있다.  인공관절 전치환술은 고관절 전체를 바꾸는 매우 어려운 수술이다.


환자가 받는 부담을 최소화하고 성공적이면서 안전하게 인공관절 수술을 하기 위해서는 반드시 고관절 인공관절 수술에 숙련된 전문의에게서 수술을 받는 것이 좋으며 최근에는 고관절 인공관절 수술의 성공률을 높이기 위하여 컴퓨터 내비게이션을 이용한 고관절 수술이 시행하고 있다. 

 

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고관절 수술 절개과정

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수술의 목적은 족관절 관절염 환자에게 족관절을 고정하지 않고,관절움직임을 유지하면서 관절염 부위를 인공관절로 대체하여 통증을 없애는 것으로,따라서 관절도 안움직이게하고 장기적으로 주변 다른 관절에 관절염이 발생하는 관절 고정술과 상반됩니다. 입원은 대개수술 전날오후3,4시경에 하게되거나,병에대한 정밀검사가 필요한경우 더 일찍 입원하게 될 수 있습니다. 
수술후 약8-9일간 입원하며,퇴원 시 단하지 석고붕대 고정을하고 퇴원하게 됩니다. 

 

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수술후 입원생활에서의 관리

1) 수술 후 척추 마취인 경우 장운동이 회복될 때까지 (6시간 정도) 금식하고 24시간 동안 머리를 들지 않도록 합니다.
   두통이 있을 수 있습니다.

2) 수술 부위는 냉찜질을 하셔야 하며 다리는 심장보다 높게 올려 다리의 붓기를 내려야 합니다.
   수술 후 심한 통증은 무통주사를 사용하여 통증을 최소화하도록 도와 드립니다.

3) 수술 후 이틀째부터 평소 드시던 혈압약과 당뇨약은 그대로 복용하시고 수술 전 빼고 드셨던 아스피린 제제는 수술 후
   일주일 후부터 복용하세요. 수술 후 혈전 예방을 위해 양쪽 다리를 30분간 펌프 해드릴 것입니다.

4) 수술 후 3일째에 혈액비액줄과 소변줄을 제거하고 보행기로서는 연습과 걷는 연습을 하며 이후 의사의 지시에 따라
   재활 물리치료가 시작되며 이는 무릎관절을 정상적으로 움직일 수 있도록 도와드립니다.

5) 수술 후 2주째 실밥을 풀고 혼자 걸을 수 있으며 관절 각도가 충분히 되면 혼자 걸어 퇴원 가능합니다.

퇴원후 가정에서의 관리

1) 퇴원 후에는 지급한 퇴원약은 꼭 드시고 수술 후에 회복하고 일상생활에 복귀하는 데는 어는 정도의 시간이 소요됩니다.

2) 일상생활이나 가벼운 산책은 퇴원 후 바로 시작 가능합니다. 
   어느 정도의 여유를 갖고 운동은 20-30분씩 하루 2-3회로 시작하세요. 불편함이 없이 거동 가능하면 3-4회로 늘립니다.

3) 집에 계시는 동안 다리를 90도 이상 구부리고 펴는 운동을 자주 하셔야 하며 이는 무릎이 더 부드럽게 움직일 수 있도록
   도와줄 것입니다. 이렇게 운동을 함으로써 걷고, 계단을 오르고 의자에 앉거나 일상생활을 누릴 수 있으실 겁니다.
   수영 이나 조깅는 3개월 이후 가능합니다.

4) 수술 후 수개월 동안 무릎관절 주변에 미열이 있을 수 있으며 이것은 4-5개월 후 개인차가 있지만 서서히 없어집니다.
   무릎의 부기가 가라앉는 데는 약 6개월의 시간이 걸립니다. 따라서 최소한 수술 후 6주 동안은 하루에 3-4번씩
   얼음찜질을 해주는 것이 중요합니다. 매회 약 10-20분간 실시합니다. 통증이 있다고 온 찜질은 절대 하시면 안 됩니다.
   운동 혹은 오랫동안 걷고 난 후에는 얼음찜질을 해주시면 매우 효과적입니다.
   계속해서 열이 나고 붓고 통증이 있거나 상처가 잘 아물지 않을 경우 즉시 의사에게 문의하십시오

6) 퇴원 후 실밥을 뽑은 후 3-4일 후 샤워는 가능하며 목욕탕에서 목욕은 두 달 후부터 하세요.

7) 적절한 체중을 유지하고 무릎을 꿇지 않거나 가파른 계단을 오르기 위해 무릎을 구부리는 것은 피해야 합니다.

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